Aanmeldingsformulier

N.a.w. gegevens

Aanhef	dhr. mevr.
Naam *
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer *
E-mail *
	Hou me op de hoogte van het laatste nieuws van de Woningcentrale

Ik kies voor *

	WOON COMFORT vanaf € 35,- per maand
	WOON OPTIMAAL vanaf € 45,- per maand
	WOON DELUXE vanaf € 55,- per maand
	WOON DELUXE voor twee jaar € 1225,-
	WOON OPTIMAAL voor twee jaar € 1000,-
	WOON COMFORT voor twee jaar € 800

Machtiging

Bank / girorekening
Ten name van
	Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *